Anadolu Saglık Merkezi Kalp Saglıgı uzmanları, çocuklarda dogustan kalp hastalıgı görülme riskiyle ilgili soruları yanıtladı. Çocuklarda dogustan kalp hastalıgı görülme riski nedir? Türkiye’de kaba dogum hızı yaklasık % 2,0-2.4 (binde 20-24) arasındadır, her yıl yine yaklasık olarak 1500000 (1.5 milyon) bebek dogmaktadır. Konjenital kalp anomalisi görülme insidansının % 0.8 oldugunu gözönüne alırsak her yıl 12000 bebek kalp hastalıklı olarak dogmaktadır. Bu dogan 12000 bebekten sadece 2000’i çocuk kalp ameliyatlarının yapıldıgı merkez sayısının az olmasından dolayı ameliyat sansını elde etmektedir. Anne babası kalp hastası olan çocuk kalp hastalıgına aday mıdır? Anne babası kalp hastası olan her çocuk kalp hastalıgına aday degildir, fakat dogustan kalp hastası olan annelerin çocuklarında da aynı patolojinin olması nadir de olsa görülen bir olgudur. Anne veya babasında dogumsal kalp hastalıgı bilinen çocukların ana karnındayken izleme alınması fetusde aynı patolojinin görülme sansı az bile olsa gereklidir. Böylece hem gerekli olabilecek kardiyak müdahale için geç kalınmamıs olacak, hem de eger kardiyak anomali onarılamayacak kadar agırsa hamileligin sonlandırılması sözkonusu olabilecektir. Riskli çocuklarda kalp check-up'ı hangi yasta yapılmalıdır? Her dogan bebek dogdugu anda rutin olarak bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir. Bu neden önemlidir? Bazı kalp ameliyatlarının yapılabilmesi zamanla sınırlıdır, o yüzden aile hastalıgı geç farkederse bebek gereken kalp ameliyatını olamayacagı için ya kısa süre sonra hayatını kaybedecek veya ideal olmayan baska bir ameliyat yapılmak zorunda kalacak ve yasadıgı süre boyunca bunun sıkıntısını çekecektir. Dogdugu anda çocuk doktoru tarafından muayene yapılamayan çocuklarında muhakkak uygun bir zamanda muayane ettirilmeleri gerekmektedir, çünkü birçok kalp hastalıgı yıllar boyu hiçbir belirti vermeden durabilir. Türkiye'de çocuklarda en çok hangi kalp hastalıkları görülüyor? Türkiye’de çocuk kalp hastalıkları ile genel bir bilgi bankası bulunmamaktadır bununla beraber çocuk kalp ameliyatlarının çok yapıldıgı kliniklerde görülen anomalilerden en sık rastlananı halk arasında kalbin delik olması olarak tariflenen kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki deliktir. Bununla beraber akcigere giden damar darlıkları, akcigere ve vücuda giden damarların tersten çıkması, kalpte delikle beraber akcigere giden damarın dar veya tam tıkalı olması gibi patolojiler sık görülür. Çocuk ne kadarlıkken kalp ameliyatı olabilir? Çocuklarda ve bebeklerde ameliyat için yas ve agırlık gibi bir sınırlama yoktur, ihtiyacı olan yenidogan bebeklerde dogdugu saat bile ameliyat yapılabilir, hatta 500-600 gramlık prematür bebeklere bile ameliyat yapılabilmektedir. Bazı kliniklerin ameliyat için çocuk 5kg, 10kg olsunda ondan sonra ameliyata alalım diye yorumları kliniklerin çocuk ameliyatlarındaki tecrübesizliginden kaynaklanmaktadır ve ameliyat için bekleyen bebekleri hayati tehlike içinde bırakmaktadır. Bir aile çocugunun kalp hastası oldugunu nasıl fark edebilir? Bir bebegin kalp hastası olmasından süphelenilmesi ilk olarak bebegin annesini veya biberonu iyi
ememesi ile kendini gösterir. Bebek çabuk yorulur, morarması olabilir. Daha sonraki aylarda ise gelisme geriligi, kilo alamama ile aileyi süphelendirir. Her kardiyak patoloji için semptomlar farklı olmasına ragmen ileri safhalarda bayılma nöbetleri, morarmada artma, düskünlük, efor kapasitesinde azalma görülebilecek bulgulardır.
|